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1 木鳖子的价格

  木鳖子生命力旺盛,萌发力强,可采集时间长且量大;其食用部位为嫩茎叶,可炒食或做汤,鲜嫩碧绿,味道微苦,口感较好,具有一定的开发潜力。木鳖子分布于云南、广东、广西、湖南、四川、贵州等省区,常生于海拔450-1100米的山沟、林缘及路旁。中南半岛和印度半岛也有。

  木鳖子是否有毒,古代是有不同认识的,有的认为有毒,有的认为无毒,如《本草纲目》。甚至有的书上认为有大毒,如《本草正》。

  笔者临床最大剂量为3—9克,水煎服,治疗肿瘤和类风关并没有发现有明显的毒副反应。

  木鳖子皂苷动物实验半数致死量是很小的,说明很容易中毒,甚至引起动物死亡。但动物实验用的是木鳖子皂苷,是提取的单体,并且是腹腔注射。而临床使用的是木鳖子饮片,并且是煎汤口服的,所以其剂量为单体的100倍以上。如果是研末吞服,应为0.3—0.6克,不宜更大剂量。由于本药临床效果并不明显,不是常用药,报道的资料也很少。临床使用还是谨慎为宜。

  至于有的中草药书上认为有大毒,狗食一颗立即抽搐而死。其实这是将土木鳖与番木鳖(马钱子)混淆了。还是李时珍的认识“有小毒”较为正确。

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2 木鳖子的食用方法

  药物也有生克制约的道理,木鳖子和鸡蛋一起用是前人的经验,应该可以抑制木鳖子的毒性,当然也记载了它和猪肉同用至人死亡的例子,可能是增加了它的毒性的缘故。

  目前有记载的就是忌猪肉。名称叫木鳖子的有2种东西。一种就是葫芦科植物木鳖的干燥成熟的种子,是有毒的药,一般用量在1-1.2克,且不入煎剂,内服须慎用。一种是毛茛科植物乌头子根的琐细者,也有毒。

  闪腰岔气腰痛或跌扑挫伤腰痛在临床上屡见不鲜,其临床表现以腰部剧痛难忍,痛有定处,轻则俯仰不便,重则不能转侧为特点。中医认为,此因跌打挫伤,损伤腰肌,气血运行不畅,气滞血瘀,经络阻滞不通故也。世医治疗本病,多数以活血化瘀、理气止痛为法,处方不越复元活血汤、复元通气散、舒筋散、乳香趁痛散加减,皆有效。

  处方:木鳖子(去壳)30克,芒硝30克,芙蓉叶30克,白矾10克,硼砂10克,冰片3克。各药研为细末,水煎趁热熏洗肛门20分钟,之后坐浴20分钟,每天两次。药后效果立见,用药仅一次,肿痛已消失八九,肛门已还纳复位。用药3天,诸症全部消失。由于病人病程较长,建议做手术根治,术后恢复良好,随访一年无复发。

  古代许多医籍记载以木鳖子磨汁外涂可以治疗脱肛,如《开宝本草》记载木鳖子“主折伤,消结肿,恶疮,生肌,止腰痛,除粉刺,乳痈,肛门肿痛”,缪希雍《本草经疏》记载木鳖子可以治疗“肛门肿痛”,赵其光《本草求原》记载可治疗“痔疮肛肿”,张景岳用木鳖子醋磨外敷治疗“痔漏肿痛”,《普济方》还有“治痔疮,荆芥、木鳖子、朴硝各等分。

  上煎汤,入于瓶内,熏后,汤温洗之”的记载。笔者20年临床应用体会,木鳖子外用治疗痔疮脱肛肿痛,常有立竿之效,临床应用百余例,虽不能根治,但可迅速缓解疼痛和消除肿胀,对于赢得手术时机,有很大的帮助。

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3 木鳖子的功效和作用

  木鳖子消肿散结,祛毒。治痈肿、疔疮、瘰疬、痔疮、无名肿毒、癣疮,风湿痹痛,筋脉拘挛。

  ①《日华子本草》:"醋摩消肿毒。"

  ②《开宝本草》:"主折伤,消结肿恶疮,生肌,止腰痛,除粉刺酐蹭,好人乳痈,肛门肿痛。"

  ③《纲目》:"治疳积痞块,利大肠泻痢,痔瘤瘰疬。"

  ④《本草备要》:"泻热,外用治疮。利大肠,治泻痢疳积,瘰疬疮痔,乳痈,蚌毒。消肿追毒,生肌除酐。"

  ⑤《本草求原》:"治一切寒湿郁热而为痛风瘫痪、行痹、瘙厥、脚气、挛症、鹤膝。"

  ⑥疮疡肿毒,瘰疬,乳痈,痔疮肿痛,干癣,秃疮。本品能散结消肿,攻毒疗疮,并有生肌,止痛作用,故可治上述病证。如单用本品,则以醋磨汁外涂或研末醋调敷于患处。治痈肿诸毒,可与草乌、半夏等炒焦研细,水调外敷,如乌龙膏(《医宗金鉴》)。治痔疮肿痛,《普济方》配伍荆芥、朴硝等分煎汤,熏洗。治瘰疬痰核,可以本品研碎入鸡蛋内蒸熟食之,如木鳖膏(《仁斋直指方》)。若治跌打损伤,瘀肿疼痛可配肉桂、丁香等研末,生姜汁煮米粥调糊外敷,如木鳖裹方(《圣济总录》)。

  ⑦筋脉拘挛。本品亦能疏通经络,而治痹痛,瘫痪。可配乳香为末,清油、黄腊为膏,取少许搓擦患处,不住手以极热为度,如木鳖子膏(《百一选方》)。

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4 木鳖子的简介

  木鳖子为葫芦科植物木鳖的成熟种子。主产湖北、广西、四川等地。多为野生,也有栽培。9—11月采收成熟果实,剖开,晒至半干,取出种子,干燥。用时去壳取仁,捣碎,或制霜用。

  木鳖子,又名:木鳖藤。多年生草质藤本,具膨大的块状根。茎有纵棱;卷须粗壮,与叶对生,单一,不分枝。叶互生,圆形至阔卵形,长7—14厘米,通常3浅裂或深裂,裂片略呈卵形或长卵形,全缘或具微齿,基部近心形,先端急尖,上面光滑,下面密生小乳突,3出掌状网脉;叶柄长5—10厘米,具纵棱,在中部或近叶片处具2—5腺体。

  花单性,雌雄同株,单生叶腋,花梗细长,每花具1片大型苞片,黄绿色;雄花:萼片5,革质,粗糙,卵状披针形,基部连合,花瓣5,浅黄色,基部连合,雄蕊5,愈合成3体;雌花:萼片线状披针形,花冠与雄花相似,子房下位。瓠果椭圆形,成熟后红色,肉质,外被软质刺灾,种子略呈扁圆形或近椭圆形,边缘四周具不规则的突起,呈龟板状,灰棕色。花期6—8月。果期9—11月。

  木鳖子,又名漏苓子、木必子、藤桐子,为葫芦科植物木鳖子的成熟种子。中医认为,木鳖子性温、味苦微甘,具有消肿散结、祛毒等功效。常用来治疗治痈肿、疔疮、瘰疬、痔疮、无名肿毒、癣疮、风湿痹痛、筋脉拘挛。内服多入丸、散,煎汤,2—4分。外部使用研末调敷,磨汁涂或者煎水熏洗。

  其性味:“苦,微甘温,有小毒”,故用此药不可多服,孕妇及肾虚腰痛者忌服本方。

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