过去冬季取暖很容易发生煤气中毒事件，生活水平日益提高的今天，很少人会煤气中毒，但人们也得时刻保持警惕。

　　CO为无色、无味、无臭的气体，凡是碳或含碳物质在氧不充分时燃烧，均可产生CO。在使用柴炉、煤炉时，如通风系统不畅通，尤其是近年来煤气取暖器和煤气热水器使用不当使CO中毒大为增加。因为CO是无色、无味的气体，所以称之为“沉默的杀手”。

　　人体吸入CO后，往往毫无知觉，甚至出现严重的症状后仍不知何故，从而继续处在高浓度的CO环境中，直至死亡。 CO进入体内后，一部分与血红蛋白结合，引起血红蛋白氧运输量明显减少;另一部分直接与细胞线粒体内的细胞色素a3结合，抑制组织细胞内呼吸。故CO中毒时临床表现与血中HbCO水平可能不一致。

　　无色无味的煤气被称为“沉默的杀手”，煤气中毒，其实就是一氧化碳中毒。煤气和煤炉是“生产”一氧化碳的“重灾区”，尤其是在不通风的房间里生炉子、用土暖，或使用橡胶管已经老化的煤气管道，以及用完后没有拧紧煤气开关，都有可能造成煤气中毒，需要特别注意。而现在大多数人家里用的是天然气，虽说天然气本身不会导致“煤气中毒”，但如果燃烧不充分，也会释放一氧化碳，比如燃气灶打不着火，却能闻到煤气味等。

　　此外，如果家里用的是燃气热水器，也得特别小心，如果燃气燃烧不充分，一旦通风不好，洗澡时间长，就会发生

　　煤气中毒。在没有行驶的汽车里长时间开暖气，也会中招。

　　冬季是煤气中毒的高发季节。煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入呼吸道，通过肺泡的气体交换进入血流，并散布全身，造成中毒。

　　一氧化碳中毒后人体血液将不能及时供给全身组织器官充分的氧气，此时，血中含氧量明显下降。大脑是最需要氧气的器官之一，由于体内的氧气只够消耗10分钟，一旦断绝氧气供应，将很快造成人的昏迷并危及生命。

　　发生煤气中毒，从身体感觉上就能判断。通常，轻度煤气中毒的表现有：头晕、头痛、四肢无力、恶心呕吐等，一旦出现以上任何一种情况，就要想到可能是煤气中毒，必须赶快开窗通风，同时关闭炉灶，马上到室外。如果发现得早，能尽快恢复。否则，情况会越来越糟，甚至导致死亡。

　　随着中毒情况变为中度，人会出现烦躁、走路不稳、意识模糊，甚至出现浅昏迷状态等。这时，除了上述初步操作之外，还要将患者的头部偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道，造成窒息。有条件的，可以吸氧。

　　当患者重度中毒时，会神志不清、全身抽搐、深度昏迷，甚至呼吸停止。此时，先开窗，再迅速为其进行心肺复苏，随后在患者口中塞条毛巾，防止因抽搐而咬伤舌头，同时拨打120。

　　知道了冬季如何预防煤气中毒，更重要的是，在充满煤气的房间内，千万不要用任何电器，比如立刻打开抽油烟机，以及开灯、打手机等，否则会引起爆炸。

　　发生煤气中毒，从身体感觉上就能判断。通常，轻度煤气中毒的表现有：头晕、头痛、四肢无力、恶心呕吐等，一旦出现以上任何一种情况，就要想到可能是煤气中毒，必须赶快开窗通风，同时关闭炉灶，马上到室外。如果发现得早，能尽快恢复。否则，情况会越来越糟，甚至导致死亡。

　　CO中毒的体征和症状变化很大，取决于许多因素，如接触浓度、接触时间等。症状特异性不强，可表现为流感样、精神状态改变、抽搐、昏迷、胃肠道症状、气急、过度通气、头痛、心律失常、心绞痛和红细胞增多症。

　　大脑缺氧和中毒的症状体征是CO中毒的主要表现。轻度脑缺氧可表现为头晕、眼花、头痛、全身疲乏无力、恶心呕吐、胸闷、心悸等。重度脑缺氧病人表现为昏迷伴有肌张力增高和去皮质强直。循环功能处于代偿状态的病人可能最先出现症状，且最为严重，如冠心病病人，严重中毒后可出现急性心肌梗死。

　　CO中毒的治疗目的是尽快避免继续吸入CO和将CO及早排出血液。

　　治疗的第一步是尽快将病人移至无CO的地方或打开门窗，吸新鲜空气;如存在暂时困难，抢救者自己戴上面罩然后立即给病人戴上氧气面罩，直到将病人移至安全地点。

　　第二步并且是最重要的步骤为给病人通过鼻导管或面罩(常压氧疗)吸入高浓度氧。将CO排出血液的最快途径为采用高压氧舱治疗。凡是疑为CO中毒的病人均应尽快进行高压氧舱治疗，最好在中毒后6h内进行。对于有昏迷、心血管疾患或心脏缺血和持续的精神和(或)神经疾患的CO中毒病人，应定期进行高压氧治疗。高压氧治疗可缩短康复时间和减少迟发性脑病的发生。CO中毒迟发脑病，病程在半年内者应用高压氧治疗可能有效，一年内亦应积极争取。最近一研究表明：高压氧治疗对于妊娠妇女是安全的。

　　急性CO中毒须与精神病、上呼吸道感染、酗酒、脑血管意外、心脏病、食物中毒、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷等疾病鉴别。